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直肠息肉的护理重点是什么?
作者:admin 日期:2012-1-2

直肠息肉的护理重点是什么?

直肠息肉的护理要点 直肠息肉

直肠息肉是自直肠粘膜向肠腔突出的隆起性病变。直肠息肉可分为肿溜性息肉、炎性息肉和幼年性息肉等。幼年性息肉发生于5-10岁小儿,其他多见于40岁以上人群。少数病人直肠和结肠满布息肉,称为息肉病,呈家族性发病。肿瘤性息肉和息肉病有恶变倾向,以后者发生率最高。除炎性息肉以治疗原发病为主外,其他息肉均应手术切除。

主要表现:

①便血,较大息肉的常见症状,表现为排便终末时粪便表面带血,呈间歇性出血,量少;

②肛门脱出物,直肠下端的有蒂息肉可随排便脱出于肛门外,排便后自行回纳,较少嵌顿;息肉色鲜红,如樱桃或杨梅状;

③继发感染,息肉可继发感染,病人有粘液脓血便、直肠刺激症状和不同程度的全身表现;

④直肠指检,直肠内可触及质软、有蒂或无蒂基底较宽、活动、表面光滑的球形肿物;

⑤直肠镜、乙状结肠镜、纤维结肠镜检查,可以对不同的肠段进行直视检查和取材作病理检查;X线钡灌肠造影适用于对直肠以上部位的检查,一般在无纤维结肠镜时选用。直肠息肉治疗的术式有:电烷灼切除、经肛门结扎切除、肛门镜下显微手术切除和经腹手术切除等。

2、合作性问题

常见合作性问题是潜在并发症:出血、继发感染、息肉恶变、术后出血。

3、护理要点

①一般护理同痔的常规护理,做好内镜检查的护理配合;

②息肉出血量一般较少,不会引起贫血,告诉病人不要惊慌。劝告肿瘤性息肉和家族性息肉病病人应尽早手术治疗,以免发生恶变;

③对继发肠道感染的病人,遵医嘱口服或静脉使用抗菌药物,必要时静脉输液保持水、电解质平衡;

④按肠道手术常规为手术治疗的病人做好术前准备,门诊手术术后让病人体息30分钟后再离开,并嘱其回家后注意观察,如发现肛门出血或发生晕厥、腹部剧痛时,应立即来院检查,对住院手术病人,也要加强上述观察,发现继发性出血或肠穿孔迹象时,及时报告医生处理。

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